Afgewezen schadeclaim bespreken met een expert

Verzekeraar Weigert Uit Te Keren — Wat Nu?

Een afwijzing voelt machteloos, maar het is niet het einde. Wij onderzoeken de weigering, leveren het bewijs en zorgen dat u alsnog krijgt waar u recht op heeft. Kosteloos voor u.

Door Giovanni Panka, Erkend Schade-Expert

Snel Antwoord: Verzekeraar weigert \u2014 wat zijn uw opties?

Een afwijzing is niet definitief. Wij onderzoeken de weigering, onderbouwen uw claim met onafhankelijk bewijs en onderhandelen met de verzekeraar. Het kost u niets (art. 7:959 BW).
  • Kosteloos voor u – de verzekeraar betaalt onze kosten
  • Onafhankelijk onderzoek dat de weigering toetst aan de feiten
  • Wij regelen alles: van onderzoek tot onderhandeling en eventueel Kifid

Waarom weigert uw verzekeraar de schade te vergoeden?

U heeft eerlijk uw premie betaald, en nu laten ze u in de kou staan. Dat voelt machteloos. Maar een afwijzing is niet het einde — het is het begin van uw verweer.

Verzekeringen wijzen schadeclaims af op basis van hun polisvoorwaarden. In de praktijk zien we steeds dezelfde redenen terugkomen. Hieronder de vijf meest voorkomende weigeringsgronden en wat u eraan kunt doen.

Dekkingsgeschil

De maatschappij stelt dat uw schade niet onder de dekking van uw polis valt. Dit is de meest voorkomende reden. Polisvoorwaarden bevatten soms vage formuleringen die ruimte laten voor interpretatie. Een onafhankelijke expert kan beoordelen of de afwijzing op dit punt terecht is.

Achterstallig onderhoud of slijtage

Uw verzekeringsmaatschappij beweert dat de schade het gevolg is van nalatig onderhoud of normale slijtage. Dit argument wordt regelmatig oneigenlijk gebruikt. Technisch onderzoek kan aantonen dat de oorzaak een plotselinge gebeurtenis was en geen geleidelijk verval.

Te late melding

De meldingsplicht is geschonden volgens de verzekering. In de praktijk hanteren rechters een ruime interpretatie van "tijdig melden". Als u kunt aantonen dat de late melding geen nadeel heeft veroorzaakt, houdt dit argument vaak geen stand.

Eigen schuld of nalatigheid

De claim wordt (deels) afgewezen omdat u de schade had kunnen voorkomen. De bewijslast hiervoor ligt bij de polis. In veel gevallen is dit moeilijk hard te maken, zeker wanneer een eigen expert de feitelijke toedracht objectief reconstrueert.

Causaal verband ontbreekt

Volgens de maatschappij is de schade niet veroorzaakt door de gedekte gebeurtenis. Een onafhankelijke expert kan met technisch onderzoek het oorzakelijk verband alsnog aantonen en zo de afwijzing ontkrachten.

Wat zijn uw rechten bij een afwijzing?

Veel mensen denken: de verzekeraar heeft nee gezegd, dan zal het wel zo zijn. Maar dat klopt niet. U heeft rechten, en die zijn er niet voor niets. Wij staan aan uw kant.
U hoeft dit niet alleen te doen. In de praktijk worden veel afgewezen claims na onafhankelijk onderzoek alsnog geheel of gedeeltelijk uitbetaald. Wij staan aan uw kant en leveren het bewijs dat uw verzekeraar niet kan negeren.

Na een afwijzing kunt u drie routes bewandelen, afhankelijk van de situatie en de onderbouwing van de weigering.

1

Formeel bezwaar bij de verzekering

Stuur een schriftelijk bezwaar waarin u punt voor punt uitlegt waarom de afwijzing onterecht is. Verwijs naar de relevante polisvoorwaarden en voeg bewijsmateriaal toe zoals foto's, offertes en getuigenverklaringen. De maatschappij is verplicht uw bezwaar inhoudelijk te behandelen.

2

Klacht indienen bij het Kifid

Het Klachteninstituut Financiële Dienstverlening (Kifid) beoordeelt geschillen tussen consumenten en verzekeringen. De procedure is gratis en de uitspraak is bindend voor de maatschappij. Een goed onderbouwd dossier met een onafhankelijk expertrapport vergroot de slagingskans aanzienlijk.

3

Juridische procedure

Als het Kifid geen oplossing biedt, kunt u als laatste redmiddel naar de rechter. Dit brengt kosten mee voor een advocaat, maar in de praktijk komt het hier zelden van. De meeste geschillen worden opgelost in de bezwaar- of Kifid-fase, zeker wanneer u beschikt over een professioneel schaderapport.

Hoe kan een eigen expert helpen bij een geweigerde claim?

Wij begrijpen hoe frustrerend het is: u zit met schade, en de verzekeraar doet niets. Daarom nemen wij het van u over. Wij leveren het bewijs dat uw verzekeraar niet kan negeren.

Bij een geweigerde claim draait alles om bewijs. Een erkende onafhankelijke expert brengt objectief in kaart wat er is gebeurd, wat de oorzaak is en hoe groot de schade werkelijk is. Het resultaat is een gedetailleerd rapport dat punt voor punt ingaat op de motivatie van de afwijzing.

Voorbeeld: weigering op grond van slijtage

Een huiseigenaar claimde waterschade na een lekkende leiding. De verzekering wees de claim af: "normale slijtage, geen plotselinge gebeurtenis."

Resultaat: volledige afwijzing

Na onafhankelijk onderzoek

Onze expert toonde met destructief onderzoek aan dat de leiding was gescheurd door een plotselinge drukpiek bij vorst. Causaal verband met gedekte gebeurtenis bewezen.

Resultaat: volledige schade vergoed

In dit geval draaide de verzekering bij nadat ons rapport de slijtage-claim technisch weerlegde. De volledige schade werd alsnog vergoed, inclusief gevolgschade aan vloer en isolatie. Zonder onafhankelijk bewijs was de afwijzing definitief geweest.

Wat kost juridische bijstand bij een geweigerde claim?

Contra-expertise kost u letterlijk niets. Geen voorschot, geen factuur, geen risico. Uw verzekeraar is wettelijk verplicht onze kosten te betalen — en dat staat los van uw schadevergoeding.

Op grond van artikel 7:959 BW betaalt de verzekering de kosten van uw onafhankelijke expert. Dit geldt ook wanneer de oorspronkelijke claim is afgewezen. Wij declareren onze kosten rechtstreeks bij de verzekering, volledig los van uw eventuele schadevergoeding.

Daarnaast is een procedure bij het Kifid gratis voor consumenten. Alleen wanneer u als laatste stap naar de rechter stapt, komen er advocaatkosten bij. In de overgrote meerderheid van gevallen wordt het geschil opgelost zonder rechtszaak.

Wilt u weten hoe de kostenvergoeding precies werkt? Bekijk ons volledige kostenoverzicht.

Veelgestelde vragen over geweigerde claims

Hoe lang heb ik de tijd om bezwaar te maken tegen een afwijzing?

Er geldt geen wettelijke termijn voor bezwaar bij uw verzekering, maar wacht niet te lang. Dien uw bezwaar bij voorkeur in binnen vier weken na de afwijzingsbrief. Voor een Kifid-klacht heeft u drie jaar, maar hoe sneller u handelt, hoe sterker uw positie. Bewijsmateriaal veroudert en schade kan veranderen na verloop van tijd.

Kan de maatschappij een onafhankelijk onderzoek weigeren?

Nee. Artikel 7:959 BW geeft u het wettelijk recht op een eigen expert. De verzekering mag dit niet weigeren en moet de redelijke kosten van uw onafhankelijke expert vergoeden. Het is wel belangrijk dat uw expert gecertificeerd is, zodat het rapport juridisch standhoudt.

Wat is het Kifid en wanneer schakel ik het in?

Het Kifid (Klachteninstituut Financiële Dienstverlening) is een onafhankelijke geschillencommissie. U kunt er terecht als uw bezwaar bij de verzekering is afgewezen. De procedure is gratis voor consumenten en de uitspraak is bindend voor de maatschappij. Gemiddelde doorlooptijd is vier tot negen maanden.

Wat kost het om een afgewezen claim aan te vechten?

Een onafhankelijk onderzoek is kosteloos voor u op grond van artikel 7:959 BW. De verzekering vergoedt de kosten van uw expert. Ook een Kifid-procedure is gratis. Alleen bij een eventuele rechtszaak komen er advocaatkosten bij, maar dat is zelden nodig.

Welke bewijsstukken heb ik nodig bij een bezwaar?

Verzamel in elk geval de afwijzingsbrief met motivatie, uw polisvoorwaarden, alle correspondentie met de maatschappij, foto’s en video’s van de schade en eventuele offertes van aannemers. Een onafhankelijk schaderapport van een gecertificeerde eigen expert versterkt uw dossier aanzienlijk.

Claim afgewezen? Bel nu — wij helpen u verder

In 5 minuten beoordelen we of uw weigering aanvechtbaar is. Het kost u niets — de verzekeraar betaalt.